Imprimez ce document puis envoyez le,
accompagné de son réglement à
Marc BOURGNE / RVE 103.7
clos des Allouettes - 78125 VIEILLE-EGLISE

Caractéristiques

Superbe Tiré-à-Part de Juango GUARNIDO
(dessin réalisé pour l'affiche du Bédéthon 78
de Rambouillet qui a eu lieu en Décembre 2006)

Vendu au seul profit de
l'Association Française contre les Myopathies
Format 48 x 68 cm - 400 exemplaires
Numéroté et Signé par Juango Guarnido

Envoi en colissimo sous tube

B O N    D E    C O M M A N D E

TIRE-A-PART DE Juango GUARNIDO

Attention : Ecrivez en Majuscule d'imprimerie et de manière très lisible.

Nom : __________________________             Prénom : _________________________

Adresse : ______________________________________________________________

______________________________________________________________________

Code Postal : _________ Ville : ____________________  Pays : __________________

Email : _______________________________________________________________

Prix unitaire
(Attention : Il faut envoyer 2 chèques)

un chèque de 30 Euros (Chèque à l'ordre de l'A.F.M.)
un chèque de 6,40 euros (Chèque à l'ordre de Marc BOURGNE)

(Les frais d'envoi correspondent au colissimo à 5,10 euros plus le tube à 1,30 euro)

Je souscris pour _____ tiré(s), soit _____ Euros x ________ = ___________ Euros

(Si vous commandez plusieurs exemplaires, il n'est pas nécessaire de cumuler les frais d'envoi ; les tirés seront expédiés dans le même tube. Attention : Pour une livraison HORS de France, merci d'ajouter 4 Euros sur le chèque des frais d'envoi)